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장애 당사자 및 가족 심리 지원 신청
신청 순으로 개별 연락이 이루어 지며, 순서에 따라 검사와 상담이 진행됩니다.
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남자
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주소(**구 까지만 작성)
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장애 가족과의 관계
*
본인
어머님
아버지
조모
조부
형제/자매
장애 가족 장애 등록 유형
*
뇌병변 장애
발달(지적,자폐성) 장애
Other:
Required
신청 사유
*
Your answer
상담 진행 방식
*
대면상담
비대면 상담 (온라인 zoom으로 상담 진행. 1회 접수 면접시에는 복지관 방문 필요)
상담하고 싶은 영역
*
(중복체크가능)
성격문제
대인관계
가족관계(부부관계)
자녀 양육 문제
정서문제(우울, 불안, 분노 등)
Other:
Required
상담 경험
*
있다
없다
희망 요일 및 시간
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Your answer
(필수) 개인정보 수집 및 이용 동의
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성동장애인종합복지관에서 시행하는 장애 가족 지원 '심리 검사 및 심리 상담' 사업을 위한 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? (해당 정보는 심리 검사 및 심리 상담에만 사용되며 복지관 내에 공유되지 않습니다.)
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