제1회 성동구 어울림 생활체육대회 참가신청서

※ 아래 해당하는 종목에 체크 후, 참가자 명단 작성하시기 바랍니다. ※ 팀명은 보치아, 게이트볼만 작성하시기 바랍니다.
참가 구분	보치아( ) 게이트볼( ) 탁구( )
성명 (대표자)			성별			생년월일
장애 유형			장애정도	중증□ 경증□		연락처
주소 (명확히 기재)
참가자 명단 ※ 1인 1종목 참여 가능	종목	성명		성별	생년월일		장애유형	장애정도		연락처
	보치아 (1팀 5명)							중증 / 경증
								중증 / 경증
								중증 / 경증
								중증 / 경증
								중증 / 경증
	게이트볼 (1팀 5명)							중증 / 경증
								중증 / 경증
								중증 / 경증
								중증 / 경증
								중증 / 경증
	탁구 (개인전)							중증 / 경증

본인은 위의 신청서 내용을 사실에 근거하여 작성하였으며, 위 내용을 바탕으로 제1회 성동구 어울림 생활체육대회 참가신청서를 제출합니다.

2023년     월      일

신청자	(인/서명)